Опухоли мозга (откуда они берутся, диагностика, лечение, последствия)

Опухоли головного и спинного мозга у детей Основные понятия

Не успели мы прожить наши первые дни на белом свете, а уже ясно, что предстоит много трудностей. Когда появляются свои дети мы уже знаем, что они не достаются просто так, но ни один родитель не может предположить, что именно у твоего ребенка будет "опухоль мозга" и эти слова звучат убийственно. Ничего из сказанного после не звучит утешительно ибо Вы понимаете, что жизнь уже никогда не будет такой как прежде. В самое сердце Вашей семьи проникло горе и все перестало иметь смысл. У Вас может возникнуть злость на судьбу и желание бороться, но в глубине души скорее всего страх и опустошение; просто не верится, что это происходит именно с Вами. Часто Вы пытаетесь понять, что сделали не так или что не сделали, что с Вашим ребенком это случилось. Очень часто возникает вопрос "за что?". Помните, что ваш диагноз влияет на всю семью и несмотря на болезнь одного ребенка нельзя запускать остальных. Для пользы больного ребенка необходимо заботиться и друг о друге, поскольку именно от Вашего психологического состояния зависит настроение и комфорт ребенка. Также надо понимать, что опухоль мозга у ребенка - это не приговор. Лечение опухоли мозга требует современных методов терапии в специализированном центре. В данном материале содержится основная информация об опухолях головного и спинного мозга у детей, которую необходимо знать.

Как и любой другой живой организм, человек состоит из клеток. Эти клетки делятся на различные типы, которые специализируются на выполнении разных функций в человеческом теле (точно также как и мы с Вами все имеем разные профессии). Различные типы клеток для выполнения функций объединяются в ткани (также как в компании работают разные отделы: финансовый, маркетинг, логистика и.т.д. объединенные для выполнения одной задачи). Кожа, кости, кровь - это все примеры тканей в организме. В процессе развития ребенка клетки все время делятся, обеспечивая его рост. Во взрослом организме обновление клеток происходит в основном взамен утраченных. Иногда по непонятным причинам клетки определенного типа начинают делиться сверх меры и образуют скопления, а затем и опухоль, не встраиваясь в структуру какой-либо ткани: представьте что в Вашей организации вдруг стали резко плодиться маркетологи без дополнительных задач для отдела маркетинга. Если опухоль возникает в мозге, то она называется опухолью головного или спинного мозга. В головной и спинной мозг также могут распространяться опухоли из других органов (метастазы). Клетки головного и спинного мозга объединяются в нервную ткань: Центральную Нервную Систему (ЦНС). ЦНС контролирует нашу личность, чувства,  движения.

Что вызывает опухоль в ЦНС?

Можно выразиться кратко: мы этого не знаем. Мы только предполагаем, что факторы окружающей среды или генетика играют в этом какую то роль, но ни одно из множества проведенных на эту тему исследований не дало четкий ответ на вопрос, откуда берутся опухоли мозга.

В чем различие между злокачественной и доброкачественной опухолью мозга?

Это различие видно под микроскопом. Разница во внешнем виде клеток. Доброкачественные опухоли в целом гораздо реже распространяются (метастазируют) и растут медленнее, однако и они могут быть жизнеугрожающими, особенно если располагаются в жизненно важных участках мозга. Злокачественные опухоли, которые и составляют понятие "рак" всегда очень опасны для жизни. Они быстро растут, внедряются и разрушают здоровую ткань мозга и нередко дают отсевы в другие ткани и органы за пределами того места, где они растут.

Почему кроме злокачественных и доброкачественных у опухолей есть другие различные названия?

Первое, что делают ученые, когда открывают новую опухоль - дают ей название. Разновидностей опухолей очень много в зависимости от их состава, внешнего вида под микроскопом и многих других факторов. Например, мы знаем, что овощи это овощи, но их еще можно подразделить на корнеплоды и соцветия и еще дальше подразделить на виды: в первом случае, к примеру картофель и морковь, во втором цветная капуста и брокколи. Также и с опухолями. Названия различных опухолей мозга, сложны для запоминания и нелогичны, но у врачей есть четкая классификация, которая утверждается всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Что такое стадия опухоли?

Стадия опухоли - все равно что степень ее распространенности: одно дело иметь опухоль размером полсантиметра, а другое иметь опухоль на полголовы с прорастанием в другие ткани и метастазами. Опухоли мозга, однако стадируются не одинаково. Для разных опухолей существуют разные системы стадирования.

Как доктор узнает о существовании опухоли у ребенка?

Если у Вашего ребенка опухоль мозга, то Вы и сами в определенное время заметили, что с ребенком что то не так: у него появились какие то жалобы, они или стал часто плакать, отказывался от еды; если это большой ребенок и он может говорить, то возможно он стал жаловаться на головную боль, головокружение и.т.д. словом у него появились симптомы. При появлении симптомов врач проводит дополнительное обследования, чтобы установить их причину. Опухоль мозга почти всегда выявляется сначала на приборах, позволяющих "просветить мозг" и заглянуть, что у него внутри. Это как правило МРТ (магнитно-резонанская томография, старое название - ядерно-магнитный резонанс) или КТ (компьютерная томография). Если на этих исследованиях определяется опухоль, следующим этапом нужно кусочек этой опухоли и посмотреть под микроскопом, чтобы определить конкретный вид опухоли. Как взять образец опухоли? Надо сделать либо операцию по удалению всей опухоли целиком, либо сделать операцию исключительно по взятию кусочка этой опухоли для исследования под микроскопом (так называемая биопсия). На первый взгляд непонятно, почему может быть нужна биопсия, когда можно удалить всю опухоль сразу, но в жизни дело обстоит иногда намного сложнее. Так, очень часто опухоль в таком месте мозга, которое нельзя вырезать из-за угрозы осложнений вплоть до смерти пациента. Тогда приходится полагаться на нехирургическое лечение (лучевую или химиотерапию), для начало которого нужно точно знать, что это за опухоль. Именно для этого как правило и нужна биопсия.

МРТ

МРТ - метод исследования использующий радиоволны (не путать с рентгеновским излучением), которые безвредны для организма. Для того, чтобы МРТ лучше отделяла опухоль от нормальной ткани как правило требуется "контраст" - краситель, который окрашивает опухоль таким образом, чтобы ее можно было отличить от нормальной ткани. Контраст вводится внутривенно или в катетер до или во время МРТ. При выполнении МРТ ребенок лежит на специальном столе в течение 30-60 минут. Исследование безболезненное, но лежать надо неподвижно и поэтому, если ребенок маленький и не сможет вылежать все время без движения, то ему приходится делать наркоз.

Все ли опухоли мозга лечатся одинаково?

Нет. Очень многие лечатся по-разному: используются разные операции, разные лекарства и разные схемы облучения. Лечения разных опухолей включает в себя разные этапы (некоторые лечатся химиотерапией без операции, другие только операцией, третьи только облучением, четвертые всем вместе и.т.д.)

Какой шанс выжить с опухолью головного или спинного мозга?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Шанс выжить зависит от вида опухоли, возраста ребенка, проведенной операции, стадии опухоли и некоторых других факторов. Даже для одной опухоли у разных детей этот шанс может отличаться в зависимости, например, от стадии опухоли. Для многих опухолей мозга у детей шанс полностью выздороветь приближается к 90%, однако много и таких ситуаций, когда такой шанс очень не велик и составляет 5-10%. Вы всегда можете поинтересоваться у своего лечащего врача относительно шансов Вашего ребенка, но всегда есть смысл бороться, даже когда шансы невелики.

Заключение

К моменту прочтения этого материала Вы уже возможно заметили, что лечение опухоли мозга процесс сложный и сопровождается маленькими победами и большими трудностями. Более того, часто лечение одного осложнения порождает другое, которое приходится лечить в свою очередь; но всегда необходимо помнить, что большая победа, возможно уже не так далеко. Даже если дела идут не блестяще, борясь за жизнь своего ребенка Вы всегда даете ему дополнительный шанс, поскольку каждое клиническое исследование помогает нам лучше изучить опухоли мозга и дает все больше и больше эффективных средств борьбы с ними и уже сейчас несравненно больше детей живут долгой и полноценной жизнью, справившись с опухолью и распрощавшись с ней навсегда.