АТРО

Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль - очень редкая опухоль, поражающая спинной и головной мозг у детей. Она чаще всего встречается у маленьких детей до трех лет, хотя она может встречаться и в более старшей возрастной группе. В половине случаев АТРО поражает мозжечок и ствол головного мозга. Мозжечок отвечате за координацию движений, котролирует балланс тела; ствол мозга отвечает за дыхание, зрение, слух, прием пищи и двигательную активность.
 
Симптомы

Симптомы АТРО неспецифические, это значит, что по симптомам поставить диагноз АТРО нельзя. Когда поражается мозжечок или ствол мозга, может появляться шаткость походки, неукратимая тошнота и рвота, головные боли, нарушения сна.
 
Диагностика

Диагноз АТРО можно поставить, только посмотрев под микроскопом кусочек опухоли, взятый на операции. Без операции поставить диагноз нельзя. Больше того, даже под микроскопом поставить диагноз не так просто, для этого операционный материал нужно специальным образом окрасить, то есть выполнить иммуногистохимию (маркер INI1). Без этого маркера опухоль можно перепутать с медуллобластомой/ПНЭО, эпендимомой и КХС.
 
Прогноз

Прогноз заболевания зависит от возраста ребенка (чем младше,тем хуже), от степени резекции и от наличия метастазов (если метастазы есть, то прогноз хуже).
 
Стадирование
 
При АТРО не существует общепринятого стадирования. Тем не менее для оценки прогноза делают послеоперационную МРТ и люмбальную пункцию.
 
Лечение
 
Cначала провится хирургическая операция с целью полного удаления опуохли. Затем наступает этап химиотерапии и лучевой терапии. В настоящее время к лечению АТРО имеется 2 подхода. Первый предложен немцами и заключается в проведении интенсивной химиолучевой терапии в основу которой легли схемы лечения рабдомиосаркомы, введение метотрексата непосредственно в желудочки мозга и краниоспинальное облучение. Второй - это американский подход, интенсивная химиотерапия с внутривенным метотресатом и трансплантацией периферических стволовых клеток. В любом случае лечение займет минимум 6-8 месяцев, большинство из которых ребенок проведет в больнице.